港大醫學院數據分析首證服抗精神病藥氯氮平導致血癌發病風險極低分享到：
      香港新聞網1月2日電 香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）的跨學系研究團隊，利用醫院管理局的 40 萬份醫療大數據，進行全球首個針對高效抗精神病藥物“氯氮平”與血癌發病率關聯的分析研究，結果發現使用氯氮平導致血癌的風險極低，平均每一萬人用藥一年，僅增加不到 6 例血癌，顯示此藥的臨床風險相當低。 該團隊指出，雖然早前西方初步研究曾指服用氯氮平可能顯著增加血癌發病風險，但在本港以至世界各地使用該藥時，已有嚴格的血液監測措施。因此，該團隊建議本港衞生署及各地藥監機構無需進一步限制氯氮平使用或發出特別警告，以便及早用藥有效治療精神病。有關研究成果已發表於《PLOSMedicine》期刊（按此瀏覽期刊文章）。
氯氮平是目前唯一獲得美國食品及藥物管理局（FDA）批准用於治療難治性精神分裂症的抗精神病藥物，其療效顯著，能有效減輕精神病症狀，並降低復發率和死亡率，被視為最後一線藥物選擇。 然而，最近芬蘭和美國的研究顯示，氯氮平或與血癌風險顯著增加有關，但由於數據限制和研究設計等原因，目前尚無法有效估算服用氯氮平所導致的血癌病例數字，因此這項風險的臨床意義尚待確定。 港大醫學院研究團隊利用醫管局的全港電子健康紀錄作綜合縱向回顧，從 2001 年至 2022 年 21 年間40 萬份數據篩選，追蹤當中約一萬名診斷為精神分裂症的患者，紀錄由首次使用藥物開始七年間的健康狀況隨訪，並檢視血癌發病情況。 研究結果顯示：血癌的絕對風險非常罕見：在該一萬名追蹤患者中，約七年間僅有 39 人發展為血癌，在統計調整後，估算平均每一萬人使用氯氮平一年僅增加少於 6 例血癌。與西方研究結果吻合：氯氮平服用者與對照組相比，血癌的加權發病率比估計為 2.22，表明氯氮平與血癌發病率確有些微關聯，這與先前芬蘭和美國病例對照研究的發現一致。 領導該研究的港大醫學院藥理及藥劑學系兼臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系助理教授黎子駿教授表示，回應西方研究指服用氯氮平會顯著增加血癌發病的風險，我們旨在提供可靠實證，助全球患者和醫護人員了解藥物的安全性。現時的血液監測措施已十分完善，加上我們的數據顯示服用此藥後患血癌的概率極低，病人無需過分擔心氯氮平可能引起的血癌風險。臨床上，醫生應該權衡此藥的風險和益處，同時考慮氯氮平與血癌關聯的罕見性，按病人需要作出適切安排。（完） 【編輯：陳卓儀】
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