【來論】蕭珮而：回憶訓練與生命回顧 重塑認知障礙長者的價值隨著香港步入超高齡社會，65歲及以上的長者人口已達約178萬，佔總人口近四分之一（24.8%）（2025年《施政報告》），認知障礙及腦退化問題日益受到社會關注。除了藥物治療，非藥物介入方法亦備受重視，早於九十年代起，不少專業人士已開始為長者推行懷舊治療，幫助他們在緬懷過去的同時，促進其認知與心理健康，這已成為社區老年照護的新方向。 近年，“VIPS框架”成為認知障礙照護的四大核心照護策略，並廣泛應用於護理機構如安老院舍與家庭照護中，透過具體指標幫助照顧者提升照護質素與同理心，並在推動回憶訓練與認知障礙照護上提供重要指引，確立“以人為本”的社區照護文化： • V (Value Base) 價值基礎／價值觀：尊重與維護每位長者的尊嚴，肯定其生命價值。 • I (Individualized Approach) 個別化方法：認識並回應每位長者獨特的需求、偏好及人生經歷。 • P (Perspective of the Person) 個人視角：從長者的角度理解其世界與感受。 • S (Social Environment) 社會環境：營造支持及共融的環境，促進身心健康。 回憶訓練的理論基礎與實踐 懷緬訓練是一種結構化或半結構化的回憶練習，藉由感官提示（如舊照片、熟悉音樂、具紀念意義的物品、特殊氣味）觸發長者回憶過去經驗。透過語言表達與情緒梳理，有助於激活神經迴路、促進認知運作。這不僅是單純的“話當年”或被動閒聊，而是富有認知挑戰與情感整合的腦力鍛鍊過程，能夠強化長者的語言能力、記憶提取與重組敘事等多元認知功能。 根據世界衛生組織的“生命歷程途徑”（Life Course Approach），個體健康與福祉受生命各階段經驗交織影響。在老年階段進行生命回顧，主要有兩大目的：（一）經驗傳承，將前人智慧與價值觀傳遞予後輩；（二）自我整合，幫助老友記重新理解並賦予生命意義，強化自尊，促進心理健康，減少抑鬱與焦慮情緒。透過敘述回憶，長者得以在過去、現在與未來間架起橋樑，賦予生命新的視角與動力，從而提升生活品質。 回憶訓練的心理與社交功效 目前在社區與安老機構中，懷舊活動日益普及，許多以生命回顧為核心的方案相繼被採用。此類活動不僅幫助長者梳理過去的人生經驗、強化自我認同及確認生命價值，亦能有效減輕孤獨感與焦慮，提升心理福祉。透過分享故事與記憶，長者之間能建立社交互動，促進人際關係，減少社會隔離，並滿足其情感需求。但隨著年齡增長，記憶力衰退是普遍現象，尤其對於遠古記憶的提取更為困難。因此，“引導物”如個人化相冊、影音資料等，便成為誘發回憶的關鍵工具，有效幫助長者喚醒當時的情感與細節，促進有意義的對話與認知刺激。 嶺南大學推動“記憶與認知健康社區計劃”的成效 嶺南大學自2025年起，與新加坡社科大學及亞太地區多間院校及機構合作，推動“記憶與認知健康社區計劃”，結合虛擬現實（VR）與非虛擬現實技術，為不同社區長者提供有意義的回憶體驗。計劃培訓了一批回憶引導員義工，透過同伴互助形式，深入社區安老服務單位，為認知障礙長者進行十二節回憶引導工作。此計劃不僅促進長者的社交參與及認知刺激，改善心理與情感健康，團隊亦能透過社區參與式研究，深入了解長者需求與狀況。值得一提的是，長者義工在接受培訓與參與的服務過程中，不僅重拾社會角色與價值感，亦能發揮“老有所為”的精神，為本地安老服務業作出積極貢獻。 隨著相關社區計劃的推廣與義工隊伍的壯大，筆者期待回憶訓練在安老服務中有更多元化的發展，真正實現“VIPS框架”以人為本的照護理想。除了在亞太區推動服務及研究發展外，在本地層面政府、學界及社會各界應繼續參與相關研究與實踐，攜手構築一個更具溫度與尊重的長者友善社區。 （本文作者爲嶺南大學研究生院高級講師、健康分析與管理理學碩士副主任） （本文僅代表作者觀點，不代表本媒體立場） 【編輯：張明臻】
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