17%新冠患者病後長期咳嗽 中醫師支招香港新聞網6月30日電 根據世界衞生組織的資訊，約有10%至20%感染2019冠狀病毒病的人士，可能繼續受到此病的中長期影響，這些影響統稱為“新冠肺炎長期綜合後遺症”，俗稱“長新冠”。香港本地大學曾有進行相關研究，發現17%患者在感染新冠病毒後四周仍出現咳嗽、咳痰、咽乾咽痛等症狀，近日新冠確診數字持續回升，“長新冠”隨之再次引起大眾關注。 香港文匯報30日刊文稱，在臨床診症中，咳嗽是市民常尋求中醫治療“長新冠”的症狀之一，但其具體表現出的症狀各異，除咳嗽外，還伴有其他全身症狀，故在中醫的理解中屬於不同證型，治療方法亦各有不同，因此決不能見咳止咳。 中醫對於咳嗽的認知源遠流長，早在《黃帝內經》中已記錄了“五臟六腑皆能令人咳，非獨肺也。”意思是，各個臟腑的功能失調，導致肺無法正常宣降，最後都導致肺氣上逆而表現出咳嗽症狀。傳統中醫認為，咳嗽與肺、脾、腎三臟密切相關，肺主一身之氣，脾主運化水濕，腎主納氣，幫助肺維持呼吸深度。而且，脾為生痰之源，肺為儲痰之器，強調其對痰的生成和代謝意義重大。如感染2019冠狀病毒後導致肺、脾、腎功能下降，則容易出現肺失宣降或痰濕阻肺等情況。確診後出現咳嗽不止的症狀，可與肺脾氣虛、氣陰兩虛、寒痰或痰熱阻肺等病因有關。
香港中通社資料圖 據病情外治療法 別埋頭進補 除中藥外，中醫亦可根據患者病情選用針灸、拔罐等外治療法增強治療效果。值得一提的是，大眾往往對“新冠”及“長新冠”定義上的區別總集中在快測結果是否已“轉陰”，如已“轉陰”便認為當下已不是外感，故總採用各類補益食物或藥物調整身體機能。然而，在臨床工作中，這其實可以看到部分已“轉陰”患者，仍存在中醫認為的“表證”，此類患者則需要中醫師以祛風散邪的方法治療。因此，如埋頭進補恐與治療方向背道而馳，故市民如出現持續不癒的咳嗽，宜尋求中醫師或專業醫務人員的幫助。 慎食肥甘厚膩食物 以免礙脾 咳痰不爽時，可輕拍其背以促其痰液咳出。在飲食上，慎食肥甘厚膩的食物，以免礙脾。因為傳統中醫認為，脾其中一個作用為運化水濕，當脾的功能無法正常發揮，身體內正常的水分也會因此變成痰濕。如早前端午前後，市民多購置糉子應節，但糉子由糯米製成，配以五花肉等輔料，因此較難消化，容易影響脾的運化功能，故建議適量進食，不宜過多。若屬痰熱、陰虛咳嗽者，則忌食辛辣食品。 臨床常見證型與相關表現 一、肺脾氣虛證 症狀：咳嗽，氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，腹脹，大便無力，便溏不爽。舌淡胖，苔白膩，脈虛無力。 治法：補肺益脾，化痰止咳 二、氣陰兩虛證 症狀：乾咳少痰，乏力，氣短，口乾，口渴，心悸，汗多，納差。舌紅少津，脈細或虛無力。 治法：益氣養陰，化痰止咳 三、痰濕蘊肺證 症狀：咳嗽反覆發作，尤以晨起咳甚，咳聲重濁，痰多，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，胸悶氣憋，痰出則咳緩、憋悶減輕。常伴體倦，脘痞，腹脹，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。 治法：燥濕化痰，理氣止咳。 四、痰熱鬱肺證 症狀：咳嗽氣息急促，或喉中有痰聲，痰多稠黏或為黃痰，咳吐不爽，或痰有熱腥味，胸脅脹滿，或咳引胸痛，面紅，或有身熱，口乾欲飲，舌苔薄黃膩，舌質紅，脈滑數。 治法：清熱肅肺，化痰止咳 五、寒痰阻肺證 症狀：癢咳，或陣咳、嗆咳、夜咳，遇冷加重，白痰難咯，痰黏如泡沫狀。怯寒背冷，苔白膩，脈弦緊。 治法：溫肺化痰，理氣止咳 總結來說，肺脾氣虛者表現為咳嗽伴疲勞、氣促等，中醫中藥處方治之以補肺健脾之法；氣陰兩虛者表現為乾咳伴疲勞、口咽乾燥等，治以益氣養陰之法；痰阻肺氣又須根據臨床表現辨別屬於濕痰、寒痰還是熱痰，分別治以燥濕化痰、溫化寒痰、清熱化痰之法；另外如濕氣偏重則另配合健脾化濕藥；腎虛者，可見腎主納氣功能受損，無法協助肺維持呼吸深度，因此出現久咳、呼吸短淺等表現，則需補腎納氣。（完） 【編輯：王少喆】
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