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前11月中國基本醫保統籌基金收入2.63萬億元人民幣

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2025-12-29 18:38 |

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  香港中通社12月29日電 中國國家醫療保障局29日發布最新數據指,今年1月至11月,全國基本醫療保險(含生育保險)統籌基金總收入達26320.68億元(人民幣,下同),總支出為21100.46億元,基金整體運行平穩,結餘超過5200億元,可持續性良好。

  數據顯示,從收入結構看,職工基本醫療保險(含生育保險)統籌基金貢獻主要部分,收入為16643.79億元,佔總收入的63.2%;城鄉居民基本醫療保險統籌基金收入為9676.89億元,佔比36.8%。這一結構反映出中國醫保體系仍以職工醫保為重要支柱,同時居民醫保覆蓋面持續擴大。

  在支出方面,職工醫保統籌基金支出12033.33億元,其中包含1218.97億元的生育保險待遇支出,凸顯生育支持政策落地見效;城鄉居民醫保統籌基金支出9067.14億元,主要用於住院和門診大病保障,有效減輕群眾就醫負擔。

  當前,醫保數據統計口徑自去年起已調整為僅包含統籌基金收支,不再計入職工醫保個人賬戶部分,使基金運行情況更聚焦於共濟保障功能。國家醫保局強調,基金穩健運行得益於持續深化支付方式改革、加強基金監管及優化參保結構等多重舉措。

  今年以來,醫保部門還通過推進按病種付費全覆蓋、打擊欺詐騙保(五年追回資金約1200億元)、擴大藥品目錄覆蓋等措施,提升基金使用效率。同時,生育保險參保人數已達2.55億人,多地實現分娩費用“無自付”,進一步釋放基金民生保障效能。(完)

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